醫(yī)生回答(1)

• 張國(guó)喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺鈣化灶一般不會(huì)直接導(dǎo)致腰痛，但可能因合并前列腺炎等疾病間接引發(fā)腰部不適。前列腺鈣化灶是前列腺組織中的鈣鹽沉積，多數(shù)為良性病變。

  前列腺鈣化灶本身通常無(wú)明顯癥狀，多數(shù)患者在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。鈣化灶的形成可能與既往前列腺炎、前列腺增生或局部微循環(huán)障礙有關(guān)，但鈣化灶作為靜態(tài)病灶，極少直接刺激神經(jīng)或引發(fā)疼痛。若患者同時(shí)存在慢性前列腺炎，炎癥可能擴(kuò)散至鄰近組織，導(dǎo)致會(huì)陰部、下腹部或腰骶部放射性疼痛。此時(shí)腰痛與炎癥活動(dòng)相關(guān)，而非鈣化灶本身所致。部分患者因長(zhǎng)期久坐、泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染等因素，可能加重局部充血和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而誘發(fā)腰部酸脹感。

  極少數(shù)情況下，廣泛的前列腺鈣化灶可能壓迫尿道或輸精管，引發(fā)排尿異?；驎?huì)陰部墜脹，但這類情況通常不直接表現(xiàn)為腰痛。若腰痛持續(xù)存在或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，需警惕泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎病變或其他盆腔疾病的可能性，而非單純歸因于鈣化灶。

  建議存在前列腺鈣化灶且伴有不適癥狀的患者及時(shí)就醫(yī)檢查，通過(guò)前列腺液分析、超聲或磁共振成像明確病因。日常應(yīng)避免久坐、憋尿，適量增加溫水坐浴和盆底肌鍛煉，減少辛辣刺激飲食攝入。若確診合并感染或炎癥，需遵醫(yī)囑規(guī)范使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物控制癥狀，而非自行處理鈣化灶。