醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：肝腎綜合征可以用利尿劑。肝腎綜合征是肝硬化失代償期的一種并發(fā)癥，患者有大量的腹水，同時出現(xiàn)少尿或無尿的表現(xiàn)，這類患者可以在充分?jǐn)U容的基礎(chǔ)上使用利尿劑，可以靜脈輸入血漿或人血白蛋白聯(lián)合利尿劑，比如呋塞米、托拉塞米等治療，需要監(jiān)測患者24小時內(nèi)的出量和入量。除了可以用利尿劑外，針對肝腎綜合征的治療還需要消除誘因，比如及時治療上消化道大出血，以及控制感染等，同時可以用一些血管活性藥物，比如多巴酚丁胺、特利加壓素等，如果患者尿素氮急劇升高，還需要及時做血液透析治療。肝腎綜合征沒有特異的治療方案，主要采用對癥支持治療，最根本的治療方法是肝移植。