醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  右手拇指腫脹可能由外傷、感染、關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起，需根據(jù)具體病因采取相應(yīng)治療措施。

  一、外傷

  外力撞擊或擠壓可能導(dǎo)致局部軟組織損傷或骨折，表現(xiàn)為腫脹、疼痛、淤血。輕微外傷可通過冰敷、制動緩解，嚴(yán)重骨折需骨科處理。

  二、感染

  細(xì)菌感染如甲溝炎會引起紅腫熱痛，可能伴隨膿液滲出。輕度感染可用碘伏消毒，口服阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，化膿需切開引流。

  三、關(guān)節(jié)炎

  類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹變形，晨僵明顯。需服用塞來昔布、秋水仙堿等抗炎藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)訓(xùn)練。

  四、腱鞘炎

  反復(fù)勞損引發(fā)肌腱滑膜炎癥，表現(xiàn)為活動時(shí)彈響痛。建議減少拇指活動，局部注射醋酸潑尼松龍，嚴(yán)重者行腱鞘松解術(shù)。

  拇指腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、功能障礙時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用偏方加重病情。