醫(yī)生回答(1)

• 陳國棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  治療腹瀉的藥物主要有蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、消旋卡多曲顆粒、諾氟沙星膠囊等。腹瀉可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸道菌群失調(diào)、胃腸功能紊亂、炎癥性腸病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄、腹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。

  1、蒙脫石散

  蒙脫石散屬于吸附性止瀉藥，能夠吸附腸道內(nèi)的病原體及其產(chǎn)生的毒素，減少水分丟失，改善腹瀉癥狀。該藥物適用于成人及兒童急慢性腹瀉，對病毒或細(xì)菌感染引起的腹瀉均有一定效果。蒙脫石散需空腹服用，服用后可能出現(xiàn)輕微便秘，一般無須特殊處理。

  2、口服補(bǔ)液鹽散

  口服補(bǔ)液鹽散用于預(yù)防和治療腹瀉引起的輕中度脫水，通過補(bǔ)充水分和電解質(zhì)維持體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。該藥物適用于各種原因?qū)е碌母篂a，尤其適合兒童及老年人使用。沖調(diào)時需嚴(yán)格按照說明書比例配制，避免濃度過高或過低影響療效。

  3、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散

  雙歧桿菌三聯(lián)活菌散屬于微生態(tài)制劑，能夠調(diào)節(jié)腸道菌群平衡，抑制致病菌生長，改善因菌群失調(diào)引起的腹瀉。該藥物適用于抗生素相關(guān)性腹瀉、旅行者腹瀉等情況。需避免與抗菌藥物同服，建議間隔2小時以上，以保持活菌療效。

  4、消旋卡多曲顆粒

  消旋卡多曲顆粒為腦啡肽酶抑制劑，通過減少腸道分泌液產(chǎn)生來緩解腹瀉癥狀。該藥物適用于成人及1歲以上兒童的急性腹瀉，尤其對分泌性腹瀉效果較好。服用期間可能出現(xiàn)頭痛、嗜睡等不良反應(yīng)，通常癥狀輕微可自行緩解。

  5、諾氟沙星膠囊

  諾氟沙星膠囊屬于喹諾酮類抗菌藥物，適用于細(xì)菌感染引起的腹瀉，如細(xì)菌性痢疾、旅行者腹瀉等。該藥物對革蘭陰性菌有較強(qiáng)抗菌活性，但18歲以下兒童及孕婦禁用。使用前需明確感染病原體，避免濫用導(dǎo)致細(xì)菌耐藥。

  腹瀉期間需注意補(bǔ)充水分，每日飲水量保持在2000毫升以上，可適量飲用淡鹽水或稀釋的果汁。飲食以清淡易消化為主，如米湯、面條、饅頭等，避免油膩、辛辣及高纖維食物。注意腹部保暖，避免受涼加重癥狀。若腹瀉持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、血便、嚴(yán)重脫水等情況，應(yīng)立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加富含益生菌的食物，如酸奶、發(fā)酵豆制品等，幫助重建腸道菌群平衡。