醫(yī)生回答(1)

• 葛劍

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  痔瘡術(shù)后大便變細可能由術(shù)后水腫壓迫、瘢痕狹窄、飲食結(jié)構(gòu)改變、腸道功能紊亂等原因引起，可通過溫水坐浴、擴肛治療、調(diào)整飲食、藥物干預(yù)等方式緩解。

  1、術(shù)后水腫壓迫

  手術(shù)創(chuàng)面局部水腫可能導(dǎo)致直腸暫時性狹窄，表現(xiàn)為排便時大便變細。建議每日溫水坐浴促進血液循環(huán)，水腫消退后癥狀多可緩解。

  2、瘢痕狹窄

  創(chuàng)口愈合過程中若形成纖維化瘢痕，可能造成肛門直腸環(huán)縮窄。需通過醫(yī)生評估選擇擴肛治療或瘢痕松解術(shù)，伴有排便困難時可短期使用乳果糖軟化糞便。

  3、飲食結(jié)構(gòu)改變

  術(shù)后低纖維飲食可能導(dǎo)致糞便體積減小。逐步增加西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物攝入，配合足量飲水幫助恢復(fù)正常排便形態(tài)。

  4、腸道功能紊亂

  手術(shù)刺激或抗生素使用可能引發(fā)腸道菌群失調(diào)，表現(xiàn)為大便性狀改變?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌等益生菌制劑調(diào)節(jié)，伴隨腹脹時可短期應(yīng)用莫沙必利促進蠕動。

  術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持肛門清潔，避免久坐久站，若持續(xù)排便異?；虬槌鲅杓皶r復(fù)診排除吻合口狹窄等并發(fā)癥。