醫(yī)生回答(1)

• 鞏麗

  主治醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  二胎是否比一胎難懷孕因人而異，主要與年齡、生育史、健康狀況等因素相關(guān)。若一胎生育順利且無(wú)新增健康問(wèn)題，通常二胎受孕概率與一胎相近；若存在年齡增長(zhǎng)、卵巢功能下降、婦科疾病等情況，可能增加受孕難度。

  年齡是影響二胎受孕的關(guān)鍵因素。女性35歲后卵巢儲(chǔ)備功能逐漸下降，卵子質(zhì)量降低，自然受孕概率減少。一胎與二胎間隔時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)均可能影響受孕，間隔18-24個(gè)月較理想。既往剖宮產(chǎn)可能遺留子宮瘢痕、盆腔粘連等問(wèn)題，輸卵管炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥等婦科疾病未及時(shí)治療也會(huì)阻礙受孕。男性精子質(zhì)量隨年齡增長(zhǎng)而下降，吸煙、酗酒等不良習(xí)慣會(huì)加劇這一趨勢(shì)。

  部分夫婦一胎生育后出現(xiàn)繼發(fā)性不孕，需排查多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病。高齡產(chǎn)婦可能面臨卵巢早衰，需通過(guò)抗繆勒管激素檢測(cè)評(píng)估卵巢儲(chǔ)備。反復(fù)流產(chǎn)史者需檢查染色體異?；蛎庖咭蛩亍Ｄ行跃黛o脈曲張、慢性前列腺炎等疾病可能導(dǎo)致繼發(fā)性少弱精癥。

  計(jì)劃二胎前建議夫婦共同進(jìn)行孕前檢查，女性需評(píng)估卵巢功能、子宮狀況及激素水平，男性需完成精液常規(guī)分析。規(guī)律作息、均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善生育力。若正常同房未避孕1年未孕，應(yīng)及時(shí)到生殖醫(yī)學(xué)科就診，根據(jù)病因選擇促排卵、宮腹腔鏡手術(shù)或輔助生殖技術(shù)。保持良好心態(tài)，避免過(guò)度焦慮對(duì)內(nèi)分泌的干擾。