醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎衰竭根據(jù)腎功能損害程度分為五期，主要依據(jù)腎小球濾過率分為腎功能正常期、腎功能輕度下降期、腎功能中度下降期、腎功能重度下降期及尿毒癥期。

  1、腎功能正常期

  腎小球濾過率超過90毫升每分鐘，患者無臨床癥狀，但可能存在腎臟結(jié)構(gòu)異?；蜉p度蛋白尿等早期損傷表現(xiàn)。

  2、腎功能輕度下降

  腎小球濾過率60-89毫升每分鐘，患者可能出現(xiàn)夜尿增多、輕度貧血等非特異性癥狀，需定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)。

  3、腎功能中度下降

  腎小球濾過率30-59毫升每分鐘，患者出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退、血壓升高等癥狀，需要開始限制蛋白質(zhì)攝入并控制并發(fā)癥。

  4、腎功能重度下降

  腎小球濾過率15-29毫升每分鐘，患者出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、電解質(zhì)紊亂、骨代謝異常等癥狀，需準(zhǔn)備腎臟替代治療。

  建議腎衰竭患者定期監(jiān)測腎功能指標(biāo)，嚴(yán)格控制血壓和血糖，遵循低鹽低蛋白飲食原則，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范化治療。