醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  月經(jīng)量過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、抗纖溶藥物等方式干預(yù)。

  1、內(nèi)分泌失調(diào)

  精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致雌激素水平異常，表現(xiàn)為經(jīng)期延長伴血塊。建議調(diào)整作息并補(bǔ)充鐵劑，嚴(yán)重時需使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等短效避孕藥調(diào)節(jié)周期。

  2、子宮肌瘤

  肌壁間肌瘤可能壓迫宮腔導(dǎo)致經(jīng)量增多，常伴隨痛經(jīng)。超聲確診后可采用米非司酮縮瘤，較大肌瘤需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  雌激素刺激引發(fā)的內(nèi)膜增生可致經(jīng)間期出血，宮腔鏡檢查可確診。較小息肉可用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)，多發(fā)息肉建議宮腔鏡電切術(shù)。

  4、凝血功能障礙

  血小板減少或血友病等疾病會導(dǎo)致經(jīng)血不易凝固，需聯(lián)合血液科治療。氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物可短期使用，維生素K有助于改善凝血功能。

  經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動，適量食用豬肝、菠菜等富鐵食物，持續(xù)出血超過7天或出現(xiàn)頭暈乏力需及時婦科就診。