醫(yī)生回答(1)

• 王亮

  副主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  右肩膀一陣一陣的刺痛不一定是肩周炎。該癥狀可能與肌肉勞損、頸椎病、肩袖損傷或膽囊疾病等因素有關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)綜合判斷。

  1、肌肉勞損：

  長期姿勢不良或過度使用肩部可能導致肌肉疲勞性損傷，表現(xiàn)為間歇性刺痛。可通過熱敷、按摩及休息緩解，無須特殊用藥。

  2、頸椎病：

  頸椎神經(jīng)根受壓時可能放射至右肩，引發(fā)陣發(fā)性疼痛。常伴隨頸部僵硬、手臂麻木，需通過頸椎牽引、物理治療改善，藥物可選甲鈷胺、塞來昔布。

  3、肩袖損傷：

  肩關(guān)節(jié)肌腱撕裂或炎癥可導致活動時刺痛加劇，夜間明顯。建議磁共振檢查確診，輕者可用雙氯芬酸鈉、玻璃酸鈉注射，重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。

  4、膽囊疾?。?p>膽囊炎或膽石癥可能引起右肩牽涉痛，多伴右上腹痛、厭油。需超聲檢查明確，藥物選擇熊去氧膽酸、頭孢曲松，必要時行膽囊切除術(shù)。

  避免提重物及長時間保持固定姿勢，若疼痛持續(xù)超過一周或出現(xiàn)發(fā)熱、腫脹需及時就診骨科或普外科。