醫(yī)生回答(1)

• 申家泉

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  缺血性視神經(jīng)病變可通過(guò)控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、激光治療、手術(shù)治療等方式治療。缺血性視神經(jīng)病變通常由高血壓、糖尿病、動(dòng)脈硬化、血管炎等原因引起。

  1、控制基礎(chǔ)疾病

  積極控制高血壓和糖尿病等基礎(chǔ)疾病有助于改善視神經(jīng)供血。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

  2、藥物治療

  使用改善微循環(huán)藥物如前列地爾、胰激肽原酶，配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物甲鈷胺、維生素B1。糖皮質(zhì)激素可用于急性期減輕水腫。

  3、激光治療

  視神經(jīng)睫狀動(dòng)脈激光成形術(shù)可改善局部血流，適用于非動(dòng)脈炎性前部缺血性視神經(jīng)病變。需在?？漆t(yī)生評(píng)估后進(jìn)行。

  4、手術(shù)治療

  視神經(jīng)鞘減壓術(shù)可緩解視神經(jīng)受壓，適用于進(jìn)行性視力下降患者。血管搭橋手術(shù)可重建血供，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

  患者應(yīng)保持低鹽低脂飲食，適度運(yùn)動(dòng)控制體重，戒煙限酒，定期眼科隨訪監(jiān)測(cè)視力變化。