來源:博禾知道
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兒童過敏性紫癜可能引發(fā)腎炎,但概率較低。過敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,腎臟受累時稱為紫癜性腎炎,多見于發(fā)病后1-2個月內。
過敏性紫癜患兒出現(xiàn)腎臟損害時,通常表現(xiàn)為無癥狀血尿或蛋白尿,多數(shù)病例癥狀輕微且具有自限性。腎臟受累程度與皮膚紫癜嚴重程度無直接關聯(lián),部分患兒僅通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)異常。早期腎損害多表現(xiàn)為一過性,通過休息、低鹽飲食及短期用藥可控制,常用藥物包括雙嘧達莫片、復方蘆丁片等改善血管通透性,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松片。
少數(shù)患兒可能進展為持續(xù)性腎臟病變,表現(xiàn)為大量蛋白尿、高血壓或腎功能異常,這類情況需腎穿刺明確病理類型。Ⅲ級以上病理改變患兒可能需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊治療。遺傳易感性、反復感染或未規(guī)范治療是導致病情遷延的高危因素。
建議家長定期監(jiān)測患兒尿液變化,發(fā)病初期每周檢測尿常規(guī),持續(xù)3個月后改為每月復查。日常需避免劇烈運動、預防呼吸道感染,限制高鹽高蛋白飲食。若出現(xiàn)眼瞼浮腫、尿量減少或尿液泡沫增多,應立即就醫(yī)評估腎功能。絕大多數(shù)患兒預后良好,但需長期隨訪至成年,以排除遲發(fā)性腎損傷風險。
根據(jù)不同情況判斷竇性心律失常是否重要。如果竇性心律失常沒有不良癥狀反應,那就不是特別重要了。但如果竇性心律失常嚴重,影響正常生活仍然很重要,需要及時調理治療。
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