李濤
主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
指導(dǎo)意見：肩周炎不是肩袖撕裂。第一，兩者的發(fā)病機制不同，肩周炎的發(fā)生都是肩關(guān)節(jié)的勞損和退行性變，引起的一種無菌性炎癥。主要病理變化是軟組織的水腫、滲出，以及黏連。而肩袖的損傷是指肩關(guān)節(jié)的韌帶，在外傷的因素下導(dǎo)致斷裂。第二，表現(xiàn)不同，肩周炎主要是以肩關(guān)節(jié)活動后疼痛為主，但有肌肉萎縮。而肩袖損傷是以夜間痛為主，在休息時疼痛反而明顯，在特定的位置疼痛加重，另外，會出現(xiàn)肩部的腫脹。第三，輔助檢查的結(jié)果不同，肩周炎通過拍片、CT或者磁共振檢查，很難發(fā)現(xiàn)異常的體征，而肩袖損傷都可以發(fā)現(xiàn)斷裂的韌帶。第四，治療的方法不同，肩周炎主要以保守治療為主，可以給予口服藥物、熱敷和封閉，而肩袖損傷嚴重的需要采取手術(shù)治療。