醫(yī)生回答(1)

• 李艷芳

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  多數(shù)情況下LEEP刀手術(shù)后可以順產(chǎn)。宮頸錐切術(shù)對(duì)分娩方式的影響主要與切除范圍、術(shù)后恢復(fù)、瘢痕彈性、產(chǎn)程進(jìn)展等因素有關(guān)。

  1、切除范圍

  切除宮頸組織較少時(shí)通常不影響順產(chǎn)，但廣泛切除可能導(dǎo)致宮頸機(jī)能不全或分娩時(shí)擴(kuò)張困難。

  2、術(shù)后恢復(fù)

  術(shù)后6個(gè)月再妊娠者宮頸修復(fù)較好，短期妊娠可能增加宮頸裂傷風(fēng)險(xiǎn)。

  3、瘢痕彈性

  術(shù)后宮頸瘢痕軟化程度影響產(chǎn)道擴(kuò)張，需通過(guò)超聲評(píng)估宮頸長(zhǎng)度和硬度。

  4、產(chǎn)程進(jìn)展

  臨產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)宮縮強(qiáng)度與宮頸擴(kuò)張速度，出現(xiàn)停滯需考慮剖宮產(chǎn)。

  建議孕前進(jìn)行宮頸機(jī)能評(píng)估，孕期定期監(jiān)測(cè)宮頸變化，分娩時(shí)由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)實(shí)際情況決定分娩方式。