醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  宮外孕可能導致月經(jīng)停止，但并非所有患者都會出現(xiàn)閉經(jīng)，部分人仍有陰道流血表現(xiàn)。宮外孕的典型癥狀包括停經(jīng)、腹痛、陰道流血，需警惕輸卵管破裂風險。

  1. 激素變化

  宮外孕時絨毛膜促性腺激素水平上升可能抑制子宮內(nèi)膜脫落，導致停經(jīng)表現(xiàn)，需通過血HCG監(jiān)測和超聲確診。

  2. 異常出血

  約25%患者會出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血，常被誤認為月經(jīng)，出血量通常少于正常月經(jīng)且顏色暗紅，需與先兆流產(chǎn)鑒別。

  3. 輸卵管妊娠

  受精卵在輸卵管著床可能導致局部出血，血液經(jīng)宮腔排出時呈現(xiàn)點滴狀出血，伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。

  4. 宮頸妊娠

  罕見情況下胚胎著床于宮頸管，表現(xiàn)為持續(xù)陰道流血而無停經(jīng)史，婦科檢查可見宮頸膨大呈桶狀。

  出現(xiàn)停經(jīng)伴下腹痛或異常出血時應(yīng)立即就醫(yī)，避免劇烈運動，完善妊娠試驗和盆腔超聲檢查明確妊娠位置。