醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  前列腺和膀胱結(jié)石一起做手術(shù)后一般需要1-3個(gè)月才能同房，具體恢復(fù)時(shí)間與手術(shù)方式、個(gè)體恢復(fù)情況等因素有關(guān)。

  經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)聯(lián)合膀胱結(jié)石碎石術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)面較小，恢復(fù)較快。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動及性生活，以減少出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。多數(shù)患者在術(shù)后4-6周可逐步恢復(fù)日?；顒?，但同房仍需等待泌尿系統(tǒng)黏膜完全愈合，通常建議術(shù)后6-8周經(jīng)醫(yī)生評估后再考慮。術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔，每日飲水超過2000毫升，避免憋尿，促進(jìn)殘余結(jié)石排出。飲食需清淡，限制高草酸食物如菠菜、濃茶，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B6預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

  若采用開放性手術(shù)或存在術(shù)后并發(fā)癥如感染、尿瘺等情況，恢復(fù)時(shí)間可能延長至2-3個(gè)月。這類患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療，定期復(fù)查泌尿系超聲確認(rèn)結(jié)石清除情況。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免騎自行車、久坐等壓迫會陰部的行為，同房前需通過尿常規(guī)、前列腺液檢查確認(rèn)無炎癥表現(xiàn)。長期臥床者需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，改善排尿控制能力。

  術(shù)后同房時(shí)需注意動作輕柔，出現(xiàn)血尿、疼痛等癥狀應(yīng)立即停止并就醫(yī)。建議術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月分別復(fù)查前列腺特異性抗原和泌尿系CT，評估手術(shù)效果。日常生活中需維持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運(yùn)動控制體重，這些措施有助于降低前列腺增生和結(jié)石復(fù)發(fā)概率。