醫(yī)生回答(1)

• 李延忠

  主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

  指導意見：

  喉嚨異物感咳不出咽不下可能由慢性咽炎、胃食管反流、咽喉部腫瘤、癔球癥等原因引起，可通過藥物干預、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1、慢性咽炎

  長期吸煙或空氣污染刺激可能導致咽喉黏膜慢性炎癥，表現(xiàn)為咽干、咽癢。可遵醫(yī)囑使用西地碘含片、復方硼砂含漱液、銀黃含片等藥物緩解癥狀。

  2、胃食管反流

  胃酸反流刺激咽喉部黏膜產(chǎn)生灼燒感，常伴反酸噯氣。建議睡前3小時禁食，抬高床頭，必要時使用奧美拉唑、鋁碳酸鎂、多潘立酮等藥物控制反流。

  3、咽喉部腫瘤

  生長于會厭或梨狀窩的腫物可能導致進行性吞咽困難，需電子喉鏡明確診斷。根據(jù)病理類型選擇手術(shù)切除或放射治療，常見術(shù)式包括支撐喉鏡下腫物切除術(shù)。

  4、癔球癥

  焦慮抑郁等精神因素引起的功能性不適，檢查無器質(zhì)性病變。建議心理疏導聯(lián)合谷維素、黛力新等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能藥物，配合吞咽訓練改善癥狀。

  日常避免辛辣刺激飲食，保持口腔清潔，若癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)消瘦、聲嘶需及時耳鼻喉科就診。