醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  子宮回聲不均勻可能由子宮內(nèi)膜增生、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等原因引起，可通過(guò)超聲復(fù)查、藥物治療、宮腔鏡手術(shù)、病理活檢等方式明確診斷。

  1、子宮內(nèi)膜增生

  雌激素水平異?？赡軐?dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚，超聲顯示回聲不均，可表現(xiàn)為不規(guī)則出血。治療需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，必要時(shí)行診刮術(shù)。

  2、子宮肌瘤

  肌層良性腫瘤可能使子宮形態(tài)改變，超聲可見(jiàn)類圓形低回聲團(tuán)塊。較小肌瘤可觀察，癥狀明顯者可用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊控制生長(zhǎng)，較大肌瘤需行肌瘤剔除術(shù)。

  3、子宮內(nèi)膜息肉

  炎癥或激素刺激可能導(dǎo)致內(nèi)膜局部增生形成息肉，表現(xiàn)為異常出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。

  4、子宮內(nèi)膜癌

  絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)回聲不均需警惕惡性病變，常伴陰道排液。確診需病理檢查，早期可行全子宮切除術(shù)，晚期需配合紫杉醇注射液等化療藥物。

  建議每年進(jìn)行婦科超聲檢查，出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚪^經(jīng)后出血應(yīng)及時(shí)就診，避免自行服用激素類藥物。