醫(yī)生回答(1)

• 張博

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  手指有刺痛感可能與神經(jīng)壓迫、局部血液循環(huán)障礙、腕管綜合征、頸椎病理性改變等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、改善姿勢(shì)、藥物治療、手術(shù)松解等方式緩解。

  1、神經(jīng)壓迫

  長(zhǎng)期保持固定姿勢(shì)可能導(dǎo)致尺神經(jīng)或橈神經(jīng)受壓，表現(xiàn)為間歇性針刺感。建議每小時(shí)活動(dòng)手腕，避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)時(shí)間彎曲，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、谷維素片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。

  2、血液循環(huán)障礙

  寒冷刺激或血管痙攣會(huì)減少手指供血，產(chǎn)生刺痛伴麻木感。冬季需加強(qiáng)手部防護(hù)，糖尿病患者應(yīng)控制血糖，必要時(shí)使用前列地爾注射液、銀杏葉提取物片、胰激肽原酶腸溶片改善微循環(huán)。

  3、腕管綜合征

  正中神經(jīng)在腕部受壓常導(dǎo)致拇指食指刺痛，與重復(fù)性手部動(dòng)作有關(guān)。夜間癥狀明顯時(shí)可佩戴支具，嚴(yán)重者需注射醋酸潑尼松龍，或行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。

  4、頸椎病變

  頸椎間盤突出壓迫神經(jīng)根時(shí)，刺痛感從頸部放射至手指。磁共振檢查可明確診斷，急性期可用塞來(lái)昔布膠囊緩解疼痛，配合頸椎牽引治療無(wú)效者需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)。

  日常避免手提重物，用40℃溫水浸泡雙手促進(jìn)血液循環(huán)，若持續(xù)刺痛超過(guò)兩周或伴肌力下降應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科。