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流產(chǎn)后月經(jīng)遲遲不來可能由子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、多囊卵巢綜合征等原因引起，可通過激素治療、宮腔鏡手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲流產(chǎn)手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層損傷，修復(fù)時(shí)間超過正常周期。表現(xiàn)為無腹痛的閉經(jīng)，可通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時(shí)使用戊酸雌二醇片促進(jìn)修復(fù)。
2、內(nèi)分泌紊亂妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復(fù)，常見促卵泡激素水平異常。伴隨乳房脹痛、情緒波動(dòng)，建議查性激素六項(xiàng)，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)周期。
3、宮腔粘連多次刮宮或感染導(dǎo)致宮腔纖維化粘連，屬于病理性閉經(jīng)?？赡馨殡S周期性下腹痛，需通過宮腔鏡分離粘連，術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防止復(fù)粘。
4、多囊卵巢綜合征流產(chǎn)應(yīng)激誘發(fā)高雄激素血癥，表現(xiàn)為痤瘡、多毛伴閉經(jīng)。建議查抗繆勒管激素，使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)代謝，配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。
流產(chǎn)后三個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需及時(shí)婦科就診，日常保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)身體恢復(fù)。
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