醫(yī)生回答(1)

• 陸海英

  主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  禽流感病毒感染可能引起肝炎，但概率較低。禽流感病毒主要侵犯呼吸系統(tǒng)，但重癥感染可能累及肝臟，導(dǎo)致肝功能異?；蚋窝?。

  1、病毒直接損傷

  禽流感病毒可能直接感染肝細(xì)胞，導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷和炎癥反應(yīng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸等癥狀。治療以抗病毒藥物為主，如奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。

  2、全身炎癥反應(yīng)

  重癥禽流感可引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征，間接導(dǎo)致肝臟損傷。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、肝區(qū)不適。治療需控制原發(fā)感染，使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥。

  3、藥物性肝損傷

  治療禽流感使用的抗病毒藥物可能引起藥物性肝損傷?；颊呖赡艹霈F(xiàn)惡心、食欲減退。需監(jiān)測肝功能，必要時調(diào)整用藥方案。

  4、多器官功能衰竭

  極少數(shù)情況下，禽流感可能導(dǎo)致多器官功能衰竭，包括肝功能衰竭?；颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、凝血異常。需重癥監(jiān)護和器官支持治療。

  禽流感患者應(yīng)密切監(jiān)測肝功能，保持充足休息，避免使用肝毒性藥物，出現(xiàn)黃疸等表現(xiàn)及時就醫(yī)。