醫(yī)生回答(1)

• 高珊

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕四個(gè)月陰道出血可能與先兆流產(chǎn)、胎盤低置、宮頸病變、陰道感染等因素有關(guān)，可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)干預(yù)、抗感染治療等方式處理。

  1、先兆流產(chǎn)

  胚胎發(fā)育異?；蛟屑に夭蛔憧赡軐?dǎo)致宮縮出血，表現(xiàn)為暗紅色血性分泌物伴下腹墜脹。需絕對(duì)臥床，使用黃體酮注射液、地屈孕酮片、固腎安胎丸等藥物保胎。

  2、胎盤低置

  胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口易因活動(dòng)摩擦出血，多為無痛性鮮紅色出血。建議減少走動(dòng)，避免提重物，必要時(shí)使用止血敏、氨甲環(huán)酸片等藥物，嚴(yán)重者需行宮頸環(huán)扎術(shù)。

  3、宮頸病變

  宮頸息肉或糜爛接觸性出血常為點(diǎn)滴狀鮮紅血液。需婦科檢查確診，小息肉可保守觀察，較大息肉需行宮頸息肉摘除術(shù)，術(shù)后使用保婦康栓預(yù)防感染。

  4、陰道感染

  細(xì)菌性陰道炎等可能導(dǎo)致黏膜充血滲血，分泌物帶血絲伴異味。需白帶常規(guī)檢查，使用硝呋太爾制霉菌素陰道栓、克霉唑陰道片等藥物治療。

  孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日清洗外陰但禁止陰道沖洗，出血期間禁止性生活，出現(xiàn)持續(xù)出血或腹痛需立即就診。