醫(yī)生回答(1)

• 申劍

  主任醫(yī)師 北京醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  多數(shù)手腕腱鞘囊腫無須手術(shù)治療。腱鞘囊腫的處理方式主要有觀察隨訪、穿刺抽吸、加壓包扎、手術(shù)切除。

  1、觀察隨訪

  體積較小且無疼痛的囊腫可暫不處理，約半數(shù)患者可能自行消退。建議避免腕關(guān)節(jié)過度用力，減少重復(fù)性動作。

  2、穿刺抽吸

  醫(yī)生可能在局部麻醉下穿刺抽出囊液，并注入糖皮質(zhì)激素。該方法復(fù)發(fā)率較高，但操作簡單創(chuàng)傷小。

  3、加壓包扎

  穿刺后配合彈性繃帶壓迫可降低復(fù)發(fā)概率。需維持包扎2-4周，期間注意觀察皮膚血液循環(huán)。

  4、手術(shù)切除

  適用于反復(fù)發(fā)作、影響功能或壓迫神經(jīng)的囊腫。手術(shù)需完整切除囊壁，術(shù)后需制動1-2周預(yù)防復(fù)發(fā)。

  日?？蛇M行腕關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，避免長時間重復(fù)手腕動作。若囊腫持續(xù)增大或出現(xiàn)麻木等癥狀應(yīng)及時復(fù)診。