醫(yī)生回答(1)

• 劉茂靜

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腎功能不全患者不建議用鹽水泡腳。鹽水泡腳可能加重水腫、影響電解質(zhì)平衡，主要風(fēng)險包括水分潴留、鈉負(fù)荷增加、皮膚損傷、感染概率上升。

  1、水分潴留

  鹽水滲透壓可能促進局部水分吸收，加重腎功能不全患者的水鈉潴留癥狀。建議改用溫水泡腳，時間控制在10分鐘內(nèi)。

  2、鈉負(fù)荷增加

  鹽水中鈉離子可能通過皮膚微量吸收，對需嚴(yán)格限鈉的腎病患者不利?？勺襻t(yī)囑使用碳酸氫鈉片、呋塞米片、纈沙坦膠囊等藥物調(diào)節(jié)電解質(zhì)。

  3、皮膚損傷

  腎功能不全常伴皮膚干燥脆弱，鹽水可能刺激破損。出現(xiàn)皸裂時可使用尿素軟膏、多磺酸粘多糖乳膏、他克莫司軟膏進行保護。

  4、感染風(fēng)險

  水腫部位易滋生細菌，鹽水浸泡可能增加會陰或下肢感染概率。合并糖尿病者需特別警惕，可監(jiān)測血糖并使用胰島素注射液、阿卡波糖片、格列美脲片控制。

  腎功能不全患者泡腳水溫應(yīng)保持40℃以下，避免長時間浸泡，日常需監(jiān)測血壓及尿量變化，出現(xiàn)足部紅腫熱痛應(yīng)及時就醫(yī)。