醫(yī)生回答(1)

• 張?zhí)炱?/span>

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  懷孕期間牙髓炎可以治療，治療方式主要有局部麻醉下開髓引流、根管治療、暫時(shí)性安撫治療、抗生素輔助控制感染。孕期口腔治療需避開妊娠前三個(gè)月和臨產(chǎn)期，優(yōu)先選擇保守治療。

  1、開髓引流

  在急性疼痛發(fā)作時(shí)，采用局部麻醉藥物如阿替卡因進(jìn)行開髓減壓，快速緩解疼痛。麻醉藥品選擇對胎兒影響小的種類，操作時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。

  2、根管治療

  妊娠中期可進(jìn)行完整根管治療，使用不含腎上腺素的利多卡因麻醉，清除感染牙髓后用人造材料封閉根管。治療需拍片時(shí)需做好腹部防護(hù)。

  3、安撫治療

  對于妊娠晚期患者，可采用丁香油或氫氧化鈣進(jìn)行暫時(shí)性安撫，延緩治療至分娩后。操作時(shí)避免使用含麝香草酚等刺激性藥物。

  4、抗生素控制

  嚴(yán)重感染時(shí)可短期使用青霉素類或頭孢類抗生素，避免使用四環(huán)素和喹諾酮類藥物。用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。

  孕期出現(xiàn)牙髓炎癥狀應(yīng)及時(shí)就診口腔科，告知醫(yī)生妊娠周數(shù)，避免自行服用止痛藥或抗生素。日常保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和軟毛牙刷輕柔刷牙。