醫(yī)生回答(1)

• 陳勇

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  消化性潰瘍疼痛緩解可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、法莫替丁片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。消化性潰瘍多與胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)，需結(jié)合病因治療。

  1、奧美拉唑腸溶膠囊

  奧美拉唑腸溶膠囊通過抑制胃酸分泌減輕潰瘍疼痛，適用于胃酸過多引起的胃潰瘍或十二指腸潰瘍。該藥需飯前服用，常見不良反應(yīng)包括頭痛和胃腸道不適。長期使用可能影響鈣吸收，骨質(zhì)疏松患者慎用。

  2、鋁碳酸鎂咀嚼片

  鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸并形成保護膜覆蓋潰瘍面，緩解燒灼痛和反酸癥狀。該藥起效較快但作用時間較短，適合餐后或疼痛發(fā)作時臨時使用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

  3、枸櫞酸鉍鉀顆粒

  枸櫞酸鉍鉀顆粒兼具胃黏膜保護和抑制幽門螺桿菌作用，適用于伴有感染的潰瘍患者。服藥期間可能出現(xiàn)黑便和舌苔染色，需與抗生素聯(lián)合使用完成根治療程。哺乳期婦女禁用。

  4、法莫替丁片

  法莫替丁片通過阻斷組胺H2受體減少胃酸分泌，對夜間疼痛緩解效果較好。與質(zhì)子泵抑制劑相比作用較溫和，適合輕中度潰瘍患者。長期使用可能產(chǎn)生耐藥性。

  5、硫糖鋁混懸凝膠

  硫糖鋁混懸凝膠能在潰瘍表面形成黏附性保護層，促進黏膜修復(fù)。該藥局部作用強但抑酸效果弱，常與其他藥物聯(lián)用。便秘患者使用時需增加水分攝入。

  消化性潰瘍患者需避免辛辣刺激食物和酒精，規(guī)律進食并控制情緒壓力。疼痛持續(xù)或加重時應(yīng)及時復(fù)查胃鏡，幽門螺桿菌陽性者須規(guī)范完成抗生素聯(lián)合治療。用藥期間注意觀察大便顏色變化，出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫(yī)。