醫(yī)生回答(1)

• 李青

  主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  男性前列腺疾病的常見(jiàn)癥狀包括排尿異常、會(huì)陰不適、性功能障礙、全身癥狀等，早期可能僅表現(xiàn)為尿頻尿急，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)血尿或腎功能損害。

  1、排尿異常

  表現(xiàn)為尿頻尿急、夜尿增多、排尿困難、尿線變細(xì)或中斷，可能與前列腺增生壓迫尿道有關(guān)，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、托特羅定等藥物緩解癥狀。

  2、會(huì)陰不適

  出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛、恥骨上區(qū)隱痛或射精痛，常見(jiàn)于慢性前列腺炎，可通過(guò)溫水坐浴緩解，必要時(shí)使用左氧氟沙星、塞來(lái)昔布、阿奇霉素等藥物。

  3、性功能障礙

  包括勃起功能障礙、早泄、血精等癥狀，可能與前列腺充血或炎癥有關(guān)，需檢查前列腺特異性抗原，可配合使用西地那非、達(dá)泊西汀、十一酸睪酮等藥物。

  4、全身癥狀

  急性前列腺炎可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，慢性病程可能出現(xiàn)焦慮抑郁，需完善尿常規(guī)和前列腺超聲檢查，嚴(yán)重感染時(shí)需靜脈注射頭孢曲松、環(huán)丙沙星等抗生素。

  建議保持規(guī)律性生活、避免久坐和辛辣飲食，50歲以上男性應(yīng)每年進(jìn)行前列腺指檢和PSA篩查，出現(xiàn)血尿或急性尿潴留需立即就醫(yī)。