醫(yī)生回答(1)

• 周瑋琰

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  眼睛里有黑斑可能由玻璃體混濁、視網(wǎng)膜出血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜脫離等原因引起，可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)等方式干預(yù)。

  1、玻璃體混濁

  年齡增長或高度近視導(dǎo)致玻璃體液化，形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。表現(xiàn)為眼前點狀、線狀黑影飄動。可遵醫(yī)囑使用卵磷脂絡(luò)合碘片、氨碘肽滴眼液、普羅碘銨注射液等促進吸收。

  2、視網(wǎng)膜出血

  糖尿病或高血壓引發(fā)視網(wǎng)膜血管破裂滲血，血液積聚形成固定黑影?？赡芘c血糖控制不佳、血壓波動有關(guān)，常伴視力下降。需控制原發(fā)病，配合和血明目片、羥苯磺酸鈣膠囊等改善微循環(huán)藥物。

  3、葡萄膜炎

  感染或自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致葡萄膜炎癥，炎性細胞沉積形成團塊狀黑影。多伴隨眼紅、畏光。需使用醋酸潑尼松龍滴眼液、雙氯芬酸鈉滴眼液等抗炎治療，嚴重時需全身用藥。

  4、視網(wǎng)膜脫離

  視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離，表現(xiàn)為視野缺損伴閃光感。高度近視或外傷為主要誘因。需緊急行玻璃體切割術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)等手術(shù)治療。

  避免過度用眼和劇烈運動，定期檢查眼底，突發(fā)視力下降或黑影擴大須立即就醫(yī)。