醫(yī)生回答(1)

• 周小鳳

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  指導意見：

  寶寶感冒咳嗽不吃奶可通過保持喂養(yǎng)環(huán)境舒適、少量多次喂養(yǎng)、調(diào)整奶液溫度、使用吸鼻器清理鼻腔、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。感冒咳嗽通常由病毒感染、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)、細菌感染、胃食管反流等因素引起。

  1、保持喂養(yǎng)環(huán)境舒適

  選擇安靜、光線柔和的環(huán)境哺乳，避免強光或噪音干擾。哺乳時讓寶寶保持半直立姿勢，頭部略高于身體，有助于減少咳嗽引發(fā)的嗆奶。感冒期間寶寶鼻腔分泌物增多，哺乳前可用溫濕毛巾敷鼻翼軟化分泌物。

  2、少量多次喂養(yǎng)

  將單次奶量減少三分之一，增加喂養(yǎng)頻率至每1-2小時一次。使用小號奶嘴或勺喂降低吸吮難度，避免因鼻塞導致的呼吸不暢。可嘗試在寶寶昏昏欲睡時喂奶，此時吞咽反射相對抑制，抗拒感較輕。

  3、調(diào)整奶液溫度

  將奶液溫熱至38-40攝氏度，略高于體溫的溫度能緩解咽喉不適。避免過燙或過冷刺激呼吸道，冷藏母乳需完全回溫后喂養(yǎng)。對于6個月以上寶寶，可少量喂食溫熱的蘋果泥或米湯替代部分奶量。

  4、使用吸鼻器清理鼻腔

  哺乳前15分鐘用生理鹽水滴鼻軟化分泌物，再用球形吸鼻器清除鼻腔堵塞物。操作時固定寶寶頭部偏向一側(cè)，每個鼻孔抽吸不超過3秒。每日清理3-4次，特別注意喂養(yǎng)前和睡前清潔。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  病毒感染可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。細菌感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素。過敏因素可考慮氯雷他定糖漿，胃食管反流可用蒙脫石散保護黏膜。所有藥物須嚴格按體重計算劑量。

  感冒期間每日監(jiān)測寶寶尿量，確保每公斤體重排尿30毫升以上。保持室內(nèi)濕度50%-60%，使用加濕器時每日換水清潔。避免接觸二手煙、香水等刺激性氣味。若持續(xù)24小時拒食或出現(xiàn)呼吸急促、嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)?；謴推诳芍鸩皆黾泳S生素C含量高的果泥，如獼猴桃泥、橙汁等，幫助提升免疫力。