醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  小兒腎小球腎炎一般需要1-3個(gè)月能好，具體時(shí)間與病理類型、病情嚴(yán)重程度及治療反應(yīng)有關(guān)。

  急性腎小球腎炎多數(shù)在1-2個(gè)月內(nèi)恢復(fù)，表現(xiàn)為血尿、蛋白尿減輕，水腫消退。早期規(guī)范治療如限制鹽分?jǐn)z入、臥床休息，配合青霉素等抗生素控制感染，通常預(yù)后良好。部分患兒需短期使用利尿劑如呋塞米片緩解水腫，或降壓藥如卡托普利片控制血壓。病情較輕者可能4-6周尿檢指標(biāo)恢復(fù)正常，但需定期復(fù)查至3個(gè)月確保無(wú)復(fù)發(fā)。

  慢性或病情較重者恢復(fù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至3個(gè)月以上，需根據(jù)病理類型調(diào)整方案。如腎病綜合征型可能需長(zhǎng)期服用潑尼松片，或聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺膠囊。少數(shù)患兒因反復(fù)感染或治療不及時(shí)可能進(jìn)展為慢性腎炎，需持續(xù)隨訪1-2年。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)尿蛋白、腎功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染。

  建議家長(zhǎng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，保證低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，避免高鉀食物。觀察患兒水腫、尿量變化，出現(xiàn)發(fā)熱或尿色加深及時(shí)就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步增加活動(dòng)量，但避免過(guò)度疲勞，確保充足睡眠以促進(jìn)腎臟修復(fù)。