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小兒咳嗽轉(zhuǎn)肺炎的癥狀通常表現(xiàn)為早期干咳伴低熱，進(jìn)展期出現(xiàn)氣促與痰鳴，危重期可見(jiàn)呼吸衰竭或膿胸。病情發(fā)展主要與病原體毒力、免疫狀態(tài)、治療延誤、合并基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1. 早期癥狀以陣發(fā)性干咳為主，體溫多波動(dòng)在37.5-38.5℃，可能伴有食欲減退。此時(shí)肺部聽(tīng)診呼吸音粗糙，但無(wú)明確濕啰音。
2. 進(jìn)展期表現(xiàn)咳嗽轉(zhuǎn)為持續(xù)性伴黃痰，呼吸頻率超過(guò)40次/分，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難體征。胸部X線可見(jiàn)斑片狀浸潤(rùn)影。
3. 危重期征兆出現(xiàn)嗜睡或煩躁不安，血氧飽和度低于90%，肺部聞及廣泛濕啰音。嚴(yán)重者可出現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液體征。
4. 非典型特征部分嬰幼兒僅表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、嘔吐或腹瀉，體溫可能正常。聽(tīng)診可能出現(xiàn)哮鳴音而非典型濕啰音。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)體溫與呼吸頻率，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，若咳嗽超過(guò)3天未緩解或出現(xiàn)呼吸急促應(yīng)立即就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳以維持免疫力。
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