醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  甲狀腺功能減退癥的癥狀表現(xiàn)主要有乏力畏寒、體重增加、皮膚干燥脫發(fā)、記憶力減退等。癥狀發(fā)展通常從早期代謝減慢表現(xiàn)逐漸進(jìn)展至多系統(tǒng)功能紊亂。

  1、乏力畏寒

  甲狀腺激素不足導(dǎo)致基礎(chǔ)代謝率下降，患者常感覺異常疲勞，在溫暖環(huán)境中仍手腳冰涼。日常需注意保暖，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片、碘塞羅寧等藥物替代治療。

  2、體重增加

  由于脂代謝減緩，患者可能出現(xiàn)非水腫性體重上升，伴隨食欲減退。需控制精細(xì)碳水化合物攝入，定期監(jiān)測促甲狀腺激素水平，必要時調(diào)整優(yōu)甲樂劑量。

  3、皮膚干燥

  皮膚角質(zhì)層更新減慢導(dǎo)致干燥脫屑，毛發(fā)脆弱易斷。可外用含尿素成分的潤膚劑，口服維生素E軟膠囊改善癥狀，同時需維持甲狀腺素正常水平。

  4、記憶力減退

  中樞神經(jīng)系統(tǒng)甲狀腺激素受體減少可致注意力不集中、反應(yīng)遲鈍。腦部CT檢查排除其他病變后，規(guī)范甲狀腺替代治療有助于認(rèn)知功能恢復(fù)。

  建議甲減患者保持規(guī)律作息，適量補充海帶紫菜等富碘食物，每3-6個月復(fù)查甲狀腺功能指標(biāo)。