醫(yī)生回答(1)

• 何潔

  副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  咳嗽后持續(xù)有痰可能與呼吸道炎癥未完全消退、鼻后滴漏綜合征、胃食管反流、慢性支氣管炎等因素有關(guān)，可通過(guò)祛痰藥物、抗感染治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。

  1. 呼吸道炎癥

  急性呼吸道感染后黏膜修復(fù)期分泌物增多，表現(xiàn)為白色黏痰。建議多飲溫水稀釋痰液，可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。

  2. 鼻后滴漏

  鼻炎或鼻竇炎導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，常見(jiàn)透明黏液痰伴鼻塞。家長(zhǎng)需幫助孩子保持鼻腔清潔，使用生理鹽水沖洗，必要時(shí)用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片控制過(guò)敏反應(yīng)。

  3. 胃酸反流

  胃酸刺激咽喉部產(chǎn)生黏液保護(hù)層，晨起痰多伴燒心感。避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食，抬高床頭15度，可配合奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸藥物。

  4. 慢性炎癥

  長(zhǎng)期吸煙或空氣污染可能導(dǎo)致支氣管黏膜增生，出現(xiàn)黃膿痰且持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月。需完善胸部CT檢查，必要時(shí)使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素聯(lián)合布地奈德霧化吸入。

  保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水超過(guò)1500毫升，痰液黏稠時(shí)可嘗試蒸汽吸入。若痰中帶血或伴隨呼吸困難需及時(shí)呼吸科就診。