醫(yī)生回答(1)

• 張楠

  主任醫(yī)師 濟(jì)南市中心醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：重度焦慮抑郁癥是一種嚴(yán)重的精神健康問題，表現(xiàn)為持續(xù)的焦慮、抑郁情緒以及身體和心理的多重癥狀。核心表現(xiàn)包括情緒低落、興趣喪失、焦慮不安、睡眠障礙等。治療需要結(jié)合藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。
  1、情緒低落和興趣喪失?；颊叱８械匠掷m(xù)的悲傷、無助，對日?；顒?dòng)失去興趣，甚至對曾經(jīng)喜歡的事物也提不起精神。這種情緒可能伴隨自責(zé)、無價(jià)值感或過度內(nèi)疚，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)自殺念頭。
  2、焦慮不安和過度擔(dān)憂。重度焦慮抑郁癥患者常伴有強(qiáng)烈的焦慮感，表現(xiàn)為對未來的過度擔(dān)憂、緊張不安，甚至出現(xiàn)恐慌發(fā)作。身體癥狀如心跳加速、出汗、顫抖等也可能伴隨出現(xiàn)。
  3、睡眠障礙和食欲變化?；颊呖赡艹霈F(xiàn)失眠、早醒或過度睡眠，同時(shí)食欲可能顯著增加或減少，導(dǎo)致體重波動(dòng)。這些身體癥狀進(jìn)一步加重患者的情緒負(fù)擔(dān)。
  4、認(rèn)知功能下降。重度焦慮抑郁癥會(huì)影響注意力、記憶力和決策能力，患者可能感到思維遲緩、難以集中精力，甚至出現(xiàn)幻覺或妄想等嚴(yán)重癥狀。
  治療方法包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。藥物治療方面，常用的抗抑郁藥物有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs如氟西汀、舍曲林，以及5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑SNRIs如度洛西汀。對于嚴(yán)重焦慮，苯二氮卓類藥物如阿普唑侖也可短期使用。心理治療方面，認(rèn)知行為療法CBT和辯證行為療法DBT是常見選擇，幫助患者識別和改變負(fù)面思維模式。生活方式調(diào)整包括規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽或散步，以及健康飲食如增加富含Omega-3脂肪酸的食物。
  重度焦慮抑郁癥需要及時(shí)就醫(yī)，結(jié)合多種治療手段，患者的生活質(zhì)量可以得到顯著改善。如果出現(xiàn)相關(guān)癥狀，建議盡早尋求專業(yè)幫助，避免病情惡化。