醫(yī)生回答(1)

• 劉晗

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  腺體輕度腸化是胃黏膜上皮細(xì)胞向腸型上皮轉(zhuǎn)化的病理改變，多由慢性胃炎、幽門螺桿菌感染、膽汁反流、長期藥物刺激等因素引起，可通過胃鏡活檢確診。

  1、慢性胃炎

  長期慢性炎癥刺激導(dǎo)致胃黏膜修復(fù)異常，表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感。治療需根除幽門螺桿菌，藥物可選奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特。

  2、幽門螺桿菌感染

  該菌分泌毒素?fù)p傷胃黏膜屏障，伴隨口臭、反酸。需采用四聯(lián)療法，常用藥物包括阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀、雷貝拉唑。

  3、膽汁反流

  十二指腸內(nèi)容物反流腐蝕胃黏膜，典型癥狀為燒心、苦味感。可使用促動(dòng)力藥多潘立酮結(jié)合胃黏膜保護(hù)劑硫糖鋁治療。

  4、藥物因素

  長期服用非甾體抗炎藥破壞前列腺素合成，易出現(xiàn)胃痛、黑便。建議聯(lián)用米索前列醇等黏膜保護(hù)劑，必要時(shí)調(diào)整用藥方案。

  日常需避免辛辣刺激飲食，戒煙限酒，定期胃鏡復(fù)查監(jiān)測(cè)病變進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)消化科就診。