醫(yī)生回答(1)

• 周冬

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  小孩持續(xù)咳嗽一個(gè)月可能由感冒后氣道高反應(yīng)、過敏性咳嗽、支氣管肺炎、百日咳等原因引起，可通過環(huán)境調(diào)節(jié)、抗過敏治療、抗感染治療、止咳化痰等方式改善。

  1. 感冒后氣道高反應(yīng)

  病毒性感冒后可能出現(xiàn)氣道敏感性增高，表現(xiàn)為干咳少痰。建議家長保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免冷空氣刺激，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)。

  2. 過敏性咳嗽

  接觸塵螨花粉等過敏原會導(dǎo)致晨起或夜間陣發(fā)性咳嗽。家長需每周清洗床品，減少毛絨玩具接觸，醫(yī)生可能開具氯雷他定糖漿聯(lián)合布地奈德霧化治療。

  3. 支氣管肺炎

  細(xì)菌或支原體感染引起支氣管內(nèi)膜炎癥時(shí)伴隨發(fā)熱、呼吸急促?？赡芘c病原體接觸有關(guān)，需進(jìn)行血常規(guī)檢查，常用阿奇霉素干混懸劑配合氨溴索口服液治療。

  4. 百日咳

  百日咳桿菌感染表現(xiàn)為痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲。具有傳染性，須及時(shí)隔離，臨床多采用紅霉素顆粒配合免疫球蛋白進(jìn)行綜合治療。

  持續(xù)咳嗽期間避免食用刺激性食物，保持每日飲水800-1000毫升，咳嗽劇烈時(shí)輕拍背部幫助排痰，若出現(xiàn)口唇發(fā)紫或呼吸困難需立即急診。