醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  女性輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下不嚴(yán)重，但可能引起劇烈疼痛或尿路感染。輸尿管結(jié)石的嚴(yán)重程度主要與結(jié)石大小、位置、是否合并感染以及腎功能損害有關(guān)。

  1、結(jié)石大小

  直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，僅需多飲水及止痛治療；超過(guò)8毫米的結(jié)石可能卡在輸尿管，需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。

  2、梗阻位置

  上段輸尿管結(jié)石易引發(fā)腎絞痛，中下段結(jié)石可能導(dǎo)致排尿困難。結(jié)石嵌頓在輸尿管膀胱連接處時(shí)，可能合并膀胱刺激癥狀。

  3、感染風(fēng)險(xiǎn)

  結(jié)石梗阻合并尿路感染可出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，需緊急抗感染治療。糖尿病患者或免疫力低下者更易發(fā)生膿毒血癥。

  4、腎功能影響

  長(zhǎng)期梗阻可能導(dǎo)致腎積水或腎功能損傷。雙側(cè)輸尿管結(jié)石完全梗阻時(shí)可能引發(fā)急性腎衰竭，需立即解除梗阻。

  建議出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，日常保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入。