醫(yī)生回答(1)

• 張國喜

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮后位可通過調(diào)整同房體位、盆底肌鍛煉、手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式改善。子宮后位通常由先天因素、盆腔炎癥、子宮內(nèi)膜異位癥、多次流產(chǎn)等原因引起。

  1、調(diào)整同房體位

  同房時采用后入式或墊高臀部體位，利用重力作用幫助精子進(jìn)入宮頸。該方法適合輕度子宮后位且無其他不孕因素者。

  2、盆底肌鍛煉

  堅持凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌肉力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門動作。長期鍛煉可改善子宮韌帶支撐力，部分患者子宮位置可逐漸恢復(fù)。

  3、手法復(fù)位

  由專業(yè)醫(yī)師通過雙合診手法將子宮推至前傾位，需配合使用子宮托維持復(fù)位效果。適用于盆腔粘連不嚴(yán)重的繼發(fā)性子宮后位。

  4、手術(shù)治療

  對于合并嚴(yán)重盆腔粘連或子宮內(nèi)膜異位癥者，需行腹腔鏡粘連松解術(shù)或子宮懸吊術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。

  備孕期間建議避免憋尿、減少仰臥時間，可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和葉酸。若嘗試自然受孕半年未成功，需到生殖醫(yī)學(xué)科排查其他不孕因素。