醫(yī)生回答(1)

• 曲中玉

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導意見：

  輸卵管堵塞可能導致月經期疼痛，疼痛程度從輕微隱痛到嚴重絞痛不等，主要與炎癥粘連、子宮內膜異位癥、盆腔感染后遺癥、先天性畸形等因素有關。

  1. 炎癥粘連

  慢性盆腔炎可能導致輸卵管與周圍組織粘連，月經期盆腔充血會加重牽拉痛。建議遵醫(yī)囑使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑等抗感染藥物，配合局部熱敷緩解癥狀。

  2. 子宮內膜異位癥

  異位內膜種植在輸卵管周圍時，月經期病灶出血會刺激腹膜引發(fā)劇痛?？赏ㄟ^腹腔鏡確診，使用布洛芬、萘普生、地諾孕素等藥物控制進展。

  3. 盆腔感染后遺癥

  既往衣原體或淋球菌感染可能遺留輸卵管瘢痕狹窄，經期輸卵管收縮受阻產生脹痛。需通過子宮輸卵管造影評估堵塞程度，必要時行宮腹腔鏡聯(lián)合手術。

  4. 先天性畸形

  輸卵管發(fā)育異常如憩室或迂曲可能影響經血排出，疼痛多從初潮即開始。磁共振檢查可明確解剖結構，輕度畸形可通過短效避孕藥抑制月經緩解癥狀。

  出現(xiàn)持續(xù)加重的經期腹痛建議盡早就診婦科，完善超聲及激素檢查，日常避免經期劇烈運動并保持會陰清潔。