醫(yī)生回答(1)

• 王強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  中風(fēng)偏癱患者可遵醫(yī)囑使用安宮牛黃丸、華佗再造丸、大活絡(luò)丸、銀杏葉片、三七通舒膠囊等中藥治療。

  一、安宮牛黃丸

  安宮牛黃丸適用于中風(fēng)急性期熱閉證，表現(xiàn)為突然昏倒、不省人事、高熱煩躁等癥狀。該藥由牛黃、麝香等組成，具有清熱解毒、鎮(zhèn)驚開(kāi)竅的功效。使用時(shí)應(yīng)避免與含川烏、草烏的藥物同用，孕婦禁用。服藥期間可能出現(xiàn)惡心、皮疹等不良反應(yīng)，需立即停藥就醫(yī)。

  二、華佗再造丸

  華佗再造丸用于中風(fēng)恢復(fù)期氣滯血瘀型偏癱，常見(jiàn)半身不遂、口眼歪斜、言語(yǔ)不清等表現(xiàn)。主要含川芎、紅花等活血化瘀成分，能改善腦部微循環(huán)。服藥期間忌食生冷油膩，高血壓患者需監(jiān)測(cè)血壓。部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適，建議飯后服用。

  三、大活絡(luò)丸

  大活絡(luò)丸主治中風(fēng)后經(jīng)絡(luò)瘀阻所致的肢體麻木、屈伸不利。含蘄蛇、全蝎等通絡(luò)藥材，具有祛風(fēng)除濕、舒筋活絡(luò)作用。陰虛火旺者慎用，服藥后可能出現(xiàn)輕微頭暈，應(yīng)避免駕駛操作。需配合康復(fù)訓(xùn)練增強(qiáng)療效，連續(xù)服用不宜超過(guò)3個(gè)月。

  四、銀杏葉片

  銀杏葉片適用于中風(fēng)后認(rèn)知功能障礙合并偏癱，可改善記憶力減退、肢體無(wú)力等癥狀。主要成分為銀杏葉提取物，能擴(kuò)張腦血管流量。有出血傾向者禁用，與抗凝藥合用需謹(jǐn)慎。少數(shù)患者可能出現(xiàn)頭痛、心悸，建議從小劑量開(kāi)始服用。

  五、三七通舒膠囊

  三七通舒膠囊針對(duì)中風(fēng)后氣虛血瘀型偏癱，見(jiàn)肢體萎軟無(wú)力、氣短自汗等癥。以三七總皂苷為主要成分，可促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。服用時(shí)忌辛辣刺激食物，糖尿病患者應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖。個(gè)別患者會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

  中風(fēng)偏癱患者用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，配合針灸、推拿等康復(fù)治療。日常保持低鹽低脂飲食，適當(dāng)進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練。注意監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累。定期復(fù)查調(diào)整用藥方案，出現(xiàn)新發(fā)頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并記錄用藥反應(yīng)，創(chuàng)造安全無(wú)障礙的生活環(huán)境。