醫(yī)生回答(1)

• 陳國(guó)棟

  副主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  躺下后胃部不適可能由胃食管反流、功能性消化不良、慢性胃炎、胃潰瘍等原因引起，可通過(guò)調(diào)整睡姿、藥物治療、飲食管理等方式緩解。

  1、胃食管反流

  胃酸反流刺激食管黏膜導(dǎo)致灼燒感，可能與睡前飲食過(guò)量有關(guān)。建議抬高床頭15厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。藥物可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片。

  2、功能性消化不良

  胃腸動(dòng)力異常引發(fā)腹脹隱痛，常見(jiàn)于精神緊張人群。建議少量多餐，減少產(chǎn)氣食物攝入。藥物可選擇多潘立酮片、復(fù)方消化酶膠囊、枸櫞酸莫沙必利分散片。

  3、慢性胃炎

  胃黏膜慢性炎癥多與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)，藥物包括膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素緩釋片。

  4、胃潰瘍

  胃黏膜缺損導(dǎo)致夜間痛醒，可能與長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。建議完善胃鏡檢查，藥物選用泮托拉唑鈉腸溶片、瑞巴派特片、硫糖鋁混懸凝膠。

  日常避免辛辣刺激食物，睡眠時(shí)保持左側(cè)臥位減輕胃部壓力，癥狀持續(xù)超過(guò)兩周需進(jìn)行胃鏡檢查。