潘袁
副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
指導(dǎo)意見：確診的冠心病需要做支架前都需要做心臟造影，或者高度懷疑冠心病，為了確診也需要做心臟造影。
一、心肌梗死，急性ST段抬高型的心肌梗死馬上要造影，檢查血管閉塞情況，馬上打通血管，植入支架。非ST段抬高型的心肌梗死根據(jù)危險分層也需要造影檢查。
二、心絞痛，藥物無法控制的穩(wěn)定性心絞痛或所有的不穩(wěn)定性的心絞痛，做過支架或搭橋的患者再次發(fā)生心絞痛。
三、高度懷疑冠心病、冠脈CT有嚴(yán)重的狹窄、運動試驗陽性、心電圖提示有嚴(yán)重的ST-T動態(tài)改變，或新發(fā)的完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。
四、部分先心病，先天性心臟病和瓣膜病等重大手術(shù)前，或無法確診的心肌病的原因。
五、不明原因，不明原因的左心衰、不明原因的心律失常、不明原因的胸痛。