醫(yī)生回答(1)

• 趙蕾

  副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  糖尿病人低血壓可通過調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。低血壓通常由脫水、藥物副作用、自主神經(jīng)病變、心功能不全等原因引起。

  1、調(diào)整飲食

  增加水和鹽分攝入有助于擴充血容量，每日分次飲用淡鹽水，避免一次性大量飲水加重心臟負擔(dān)。

  2、改變體位

  起床時遵循"三個一分鐘"原則，從臥位到坐位再到立位分階段適應(yīng)，減少體位性低血壓發(fā)生。

  3、藥物治療

  嚴重時可遵醫(yī)囑使用氟氫可的松、米多君、屈昔多巴等升壓藥物，需監(jiān)測血糖變化避免藥物相互作用。

  4、原發(fā)病控制

  糖尿病自主神經(jīng)病變可能與長期高血糖、微血管損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為體位性頭暈、出汗異常等癥狀，需強化血糖管理。

  建議定期監(jiān)測血壓變化，避免長時間站立或泡熱水澡，隨身攜帶糖果預(yù)防低血糖誘發(fā)低血壓發(fā)作。