醫(yī)生回答(1)

• 王曉彥

  主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  脖子兩側(cè)起紅疹子癢癢可能是過(guò)敏性皮炎或濕疹引起的。常見(jiàn)原因主要有接觸性過(guò)敏、皮膚干燥、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、銀屑病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓加重癥狀。

  1、接觸性過(guò)敏

  衣物材質(zhì)、金屬飾品或洗滌劑殘留可能刺激頸部皮膚。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴瘙癢，接觸部位癥狀明顯?？勺襻t(yī)囑使用爐甘石洗劑、地奈德乳膏或氯雷他定片緩解癥狀。建議更換純棉衣物并用清水漂洗衣物。

  2、皮膚干燥

  秋冬季節(jié)皮脂分泌減少或過(guò)度清潔導(dǎo)致皮膚屏障受損。常見(jiàn)細(xì)碎鱗屑伴輕度瘙癢，撓抓后出現(xiàn)抓痕。可使用尿素維E乳膏、凡士林修護(hù)晶凍保持皮膚濕潤(rùn)。洗澡水溫不宜超過(guò)40攝氏度。

  3、真菌感染

  汗液浸漬或免疫力下降可能引發(fā)體癬。特征為環(huán)形紅斑伴邊緣脫屑，瘙癢夜間加重。需醫(yī)生確診后使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌藥物。保持患處干燥透氣。

  4、神經(jīng)性皮炎

  精神緊張或反復(fù)搔抓誘發(fā)局部皮膚增厚。表現(xiàn)為苔蘚樣變伴劇烈瘙癢，好發(fā)于頸側(cè)等易摩擦部位?？勺襻t(yī)囑使用鹵米松乳膏、復(fù)方氟米松軟膏配合抗組胺藥物。需避免情緒波動(dòng)。

  5、銀屑病

  遺傳與免疫因素導(dǎo)致表皮過(guò)度增生。典型癥狀為覆有銀白色鱗屑的紅色斑塊，刮除鱗屑可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏進(jìn)行規(guī)范治療。

  日常應(yīng)選擇無(wú)刺激沐浴產(chǎn)品，避免使用堿性肥皂。穿著寬松衣物減少摩擦，出汗后及時(shí)擦干頸部。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。若紅疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)滲液、膿皰等感染跡象，需立即就醫(yī)進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚活檢等檢查。瘙癢明顯時(shí)可冷敷緩解，切忌抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。