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甲狀旁腺激素過高可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除、透析治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由維生素D缺乏、慢性腎病、甲狀旁腺腺瘤、甲狀旁腺增生等原因引起。
1、調(diào)整飲食增加富含鈣質(zhì)的食物如乳制品、豆制品,限制高磷食物攝入。適用于維生素D缺乏或輕度鈣磷代謝紊亂,可能伴隨骨痛、肌肉無力等癥狀。
2、藥物治療使用骨化三醇補(bǔ)充維生素D,西那卡塞抑制甲狀旁腺激素分泌,帕立骨化醇調(diào)節(jié)鈣磷代謝。適用于慢性腎病繼發(fā)甲旁亢,可能與腎功能減退、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。
3、手術(shù)切除通過甲狀旁腺次全切除或腺瘤摘除術(shù)直接消除病灶。針對(duì)甲狀旁腺腺瘤或原發(fā)性增生,常伴有高鈣血癥、骨質(zhì)疏松等病理改變。
4、透析治療終末期腎病患者需規(guī)律血液透析清除血磷,配合藥物控制激素水平。多與尿毒癥導(dǎo)致的繼發(fā)性甲旁亢相關(guān),可能出現(xiàn)血管鈣化等并發(fā)癥。
日常需監(jiān)測血鈣磷水平,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折,遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀旁腺功能。
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