醫(yī)生回答(1)

• 張向?qū)?/span>

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  人流后35天未恢復(fù)月經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等因素有關(guān)，建議通過超聲檢查、激素水平評估明確原因。

  1、子宮內(nèi)膜修復(fù)延遲

  手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損，修復(fù)時間延長。通常伴隨下腹隱痛，可通過暖宮調(diào)理促進恢復(fù)，如遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、烏雞白鳳丸、定坤丹等中成藥。

  2、內(nèi)分泌紊亂

  妊娠終止后HCG水平驟降引發(fā)下丘腦-垂體-卵巢軸失調(diào)?？赡馨橛腥榉棵浲椿蚯榫w波動，需檢測性激素六項，必要時使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮等藥物調(diào)節(jié)周期。

  3、宮腔粘連

  手術(shù)操作或感染導(dǎo)致宮腔部分或全部粘連。常見癥狀為周期性腹痛但無經(jīng)血排出，需通過宮腔鏡檢查確診，嚴重時需行宮腔粘連分離術(shù)。

  4、妊娠組織殘留

  流產(chǎn)不全導(dǎo)致絨毛組織殘留影響子宮收縮?？赡馨殡S不規(guī)則出血或HCG持續(xù)陽性，超聲確診后需行清宮術(shù)或服用米非司酮片、米索前列醇片、縮宮素等藥物輔助排出。

  建議避免劇烈運動并加強營養(yǎng)，若超過45天未行經(jīng)或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛需立即就醫(yī)復(fù)查。