醫(yī)生回答(1)

• 顏克強(qiáng)

  副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  排尿困難可能由心理因素、前列腺增生、尿路結(jié)石、神經(jīng)源性膀胱等因素引起，可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)解除梗阻等方式治療。

  1、心理因素

  焦慮或憋尿習(xí)慣可能導(dǎo)致功能性排尿困難，建議保持規(guī)律如廁習(xí)慣并通過(guò)腹部按摩輔助排尿，無(wú)須特殊用藥。

  2、前列腺增生

  老年男性常見(jiàn)病因，可能與雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細(xì)、夜尿增多?？勺襻t(yī)囑使用坦索羅辛、非那雄胺、特拉唑嗪等藥物。

  3、尿路結(jié)石

  膀胱或尿道結(jié)石阻塞引發(fā)，常伴突發(fā)劇痛和血尿，可通過(guò)體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)治療，急性期可使用雙氯芬酸鈉栓止痛。

  4、神經(jīng)源性膀胱

  糖尿病或脊柱損傷導(dǎo)致膀胱收縮功能障礙，需導(dǎo)尿配合甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)干預(yù)。

  日常應(yīng)避免久坐和過(guò)量飲水，出現(xiàn)持續(xù)24小時(shí)無(wú)尿或伴發(fā)熱嘔吐時(shí)須立即急診處理。