醫(yī)生回答(1)

• 咸國哲

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  乙肝肝硬化代償期可以通過規(guī)范治療有效控制病情進展。主要干預(yù)措施包括抗病毒治療、保肝治療、定期監(jiān)測和生活方式調(diào)整。

  1、抗病毒治療

  恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物可抑制乙肝病毒復(fù)制，降低肝臟炎癥活動度。治療需持續(xù)進行，不可自行停藥。

  2、保肝治療

  水飛薊素、雙環(huán)醇等藥物有助于改善肝功能。需結(jié)合血清轉(zhuǎn)氨酶水平調(diào)整用藥方案。

  3、定期監(jiān)測

  每3-6個月需復(fù)查肝功能、病毒載量、超聲和甲胎蛋白，早期發(fā)現(xiàn)門脈高壓或肝癌征象。

  4、生活調(diào)整

  嚴格戒酒，控制蛋白質(zhì)攝入量，避免腌制食品。適度運動可改善代謝但需避免過度疲勞。

  代償期患者通過規(guī)范管理可實現(xiàn)長期病情穩(wěn)定，需堅持隨訪并警惕失代償跡象如腹水或消化道出血。