醫(yī)生回答(1)

• 陳健鵬

  副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見：

  子宮內(nèi)膜癌可能由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、遺傳因素等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)切除、放療、化療等方式干預(yù)。

  1、雌激素異常

  長(zhǎng)期無孕激素拮抗的雌激素刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生，表現(xiàn)為異常子宮出血。建議定期婦科檢查，藥物可選用醋酸甲羥孕酮片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、他莫昔芬。

  2、肥胖因素

  脂肪組織可轉(zhuǎn)化雄激素為雌激素，肥胖者發(fā)病率顯著增高。需控制體重指數(shù)在正常范圍，藥物可選二甲雙胍、奧利司他、利拉魯肽輔助代謝調(diào)節(jié)。

  3、糖尿病影響

  胰島素抵抗與高胰島素血癥可能促進(jìn)內(nèi)膜細(xì)胞增殖。需監(jiān)測(cè)血糖，治療藥物包括胰島素增敏劑吡格列酮、阿卡波糖、格列美脲。

  4、遺傳易感性

  林奇綜合征等遺傳病攜帶者風(fēng)險(xiǎn)增加10倍，建議基因檢測(cè)?？刹扇☆A(yù)防性子宮切除，藥物使用需結(jié)合基因檢測(cè)結(jié)果。

  保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)與地中海飲食模式，避免高脂高糖飲食，35歲以上女性建議每年進(jìn)行陰道超聲篩查。