醫(yī)生回答(1)

• 張文同

  主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  兒童咽喉炎可能由病毒感染、細(xì)菌感染、過(guò)敏反應(yīng)、環(huán)境刺激物、胃食管反流等因素引起，主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、聲音嘶啞等癥狀。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

  1、病毒感染

  兒童咽喉炎最常見(jiàn)的原因是病毒感染，如腺病毒、流感病毒、鼻病毒等。病毒感染引起的咽喉炎通常伴隨流涕、咳嗽等上呼吸道癥狀，多數(shù)可自愈。家長(zhǎng)需注意讓孩子多休息，適量飲用溫水緩解咽部不適。若出現(xiàn)持續(xù)高熱或呼吸困難，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  2、細(xì)菌感染

  A組β溶血性鏈球菌是細(xì)菌性咽喉炎的主要病原體，可能引起化膿性扁桃體炎?；純嚎赡艹霈F(xiàn)高熱、咽部膿性分泌物、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。醫(yī)生可能建議使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑、羅紅霉素分散片等抗生素治療。家長(zhǎng)需按療程規(guī)范給藥，避免擅自停藥。

  3、過(guò)敏反應(yīng)

  花粉、塵螨等過(guò)敏原可能引發(fā)過(guò)敏性咽喉炎，表現(xiàn)為咽癢、干咳而無(wú)發(fā)熱?；純嚎赡芡瑫r(shí)伴有過(guò)敏性鼻炎或結(jié)膜炎癥狀。家長(zhǎng)需幫助孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏原，醫(yī)生可能建議使用氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物，或布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀。

  4、環(huán)境刺激物

  二手煙、空氣污染、干燥空氣等環(huán)境因素可能刺激兒童咽喉黏膜，導(dǎo)致慢性咽炎。患兒常表現(xiàn)為反復(fù)清嗓、咽干。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，使用加濕器維持濕度，避免讓孩子接觸煙霧。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化吸入緩解不適。

  5、胃食管反流

  胃酸反流至咽喉可能引起反流性咽喉炎，患兒可能出現(xiàn)晨起聲嘶、反復(fù)咳嗽或咽部異物感。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食習(xí)慣，避免睡前進(jìn)食，抬高床頭。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制胃酸，嚴(yán)重者需進(jìn)行食管pH監(jiān)測(cè)。

  兒童咽喉炎護(hù)理需注意保持室內(nèi)空氣清新濕潤(rùn)，避免辛辣刺激性食物，鼓勵(lì)孩子多飲溫水。急性期可適量食用溫涼的流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等。若孩子出現(xiàn)吞咽困難、呼吸急促、持續(xù)高熱超過(guò)3天或精神萎靡，家長(zhǎng)應(yīng)立即帶孩子就診。平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，流感季節(jié)前可考慮接種疫苗預(yù)防病毒感染。