醫(yī)生回答(1)

• 冷啟剛

  主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  惡露排出肉塊狀可能是正?，F(xiàn)象，也可能與宮腔殘留、感染等因素有關(guān)。產(chǎn)后惡露通常經(jīng)歷血性惡露、漿液性惡露、白色惡露三個(gè)階段，血性惡露中偶見(jiàn)小血塊屬正常，但若肉塊較大、伴隨發(fā)熱或異味需警惕異常情況。

  產(chǎn)后子宮蛻膜脫落過(guò)程中可能混合血液形成小塊組織，表現(xiàn)為肉塊狀惡露，尤其產(chǎn)后1周內(nèi)較常見(jiàn)。此時(shí)肉塊多呈暗紅色，體積較小，無(wú)劇烈腹痛或發(fā)熱，屬于子宮自然修復(fù)的表現(xiàn)。適當(dāng)活動(dòng)、按摩子宮有助于促進(jìn)排出，但需避免過(guò)度勞累。

  若肉塊體積超過(guò)雞蛋大小、持續(xù)排出超過(guò)2周，或伴有惡臭、下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀，可能與胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不全或感染有關(guān)。宮腔殘留物可能導(dǎo)致出血量突然增多，而子宮內(nèi)膜炎常伴隨體溫升高和膿性分泌物。此類情況需通過(guò)超聲檢查明確診斷，必要時(shí)行清宮術(shù)或抗感染治療。

  產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔，每日用溫水清洗外陰，勤換衛(wèi)生巾。觀察惡露顏色、氣味和量的變化，避免盆浴和性生活。若肉塊狀惡露伴隨頭暈、心悸等貧血癥狀，或出血量超過(guò)月經(jīng)量，應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳可促進(jìn)子宮收縮，幫助惡露排出，但需保持營(yíng)養(yǎng)均衡，避免辛辣刺激食物。